做正畸治療前，醫(yī)生都會(huì)爲患者出一套方案，然而你(nǐ)會(huì)發現(xiàn)你(nǐ)的方案“加了(le)料”，需要做很(hěn)多别人不用(yòng)做的事(shì)情：拔牙、擴弓、支抗釘、片切······

然而，你(nǐ)真的了(le)解這(zhè)是怎麽回事(shì)嗎？今天幫你(nǐ)一一掃盲。

擴弓：私人定制微笑(xiào)弧度

從(cóng)二維平面看(kàn)，我們的牙齒排列是呈弧形的，它就像一把弓箭，所以我們把它稱之爲牙弓。

從(cóng)遠古到(dào)現(xiàn)在，随着我們吃的食物越來(lái)越精細，牙弓就開(kāi)始慢慢變小(xiǎo)、變窄。然而牙齒數量卻沒随着牙弓的縮小(xiǎo)而減少，這(zhè)就導緻了(le)我們的牙齒容易出現(xiàn)擁擠錯亂等情況。

擴弓，顧名思義，就是把你(nǐ)的牙弓擴大(dà)，讓每個牙齒都能(néng)有自(zì)己的座位。

擴弓的方式分兩種：後牙擴弓，适合牙弓寬度窄的；前牙擴弓（專業術語：唇傾），适合牙弓長度不夠并且嘴不是很(hěn)突的。

當你(nǐ)的牙弓過窄時(shí)，你(nǐ)的齒頰間隙自(zì)然會(huì)留出很(hěn)大(dà)空(kōng)，笑(xiào)起來(lái)就不好(hǎo)看(kàn)。咧開(kāi)嘴笑(xiào)的時(shí)候側方的牙齒與口角之間的比例，這(zhè)塊明(míng)顯的黑色空(kōng)間，我們稱之爲齒頰間隙，空(kōng)洞越小(xiǎo)笑(xiào)起來(lái)越開(kāi)朗。這(zhè)就是擴弓發揮的作(zuò)用(yòng)。

片切：鄰面去釉

其實牙齒矯正過程中，部分患者需要借助拔牙或是片切來(lái)提供足夠的間隙，進行畸形牙齒的矯正。那麽，片切到(dào)底是什(shén)麽？在牙齒矯正的過程中起着什(shén)麽作(zuò)用(yòng)？

在牙齒矯正過程中，由于牙齒過于擁擠，可能(néng)需要拔掉或是将牙齒磨小(xiǎo)一點，進而騰出多餘的空(kōng)間，來(lái)解決牙冠形态爲側面略突、不易得蛀牙的患者、輕度擁擠者等患者的問題,但(dàn)隻适用(yòng)于牙根已經發育完成的患者。

片切實際上(shàng)它是一種正畸臨床上(shàng)獲得間隙的必要手段，通過“磨掉一點點”牙齒使牙齒變窄，騰出多餘空(kōng)間。

片切相比于拔牙矯正而言，其最大(dà)的優勢是縮短了(le)治療時(shí)間和(hé)減少了(le)牙根的吸收風(fēng)險、對(duì)有黑三角的朋友而言還可以增加牙齒的美(měi)觀度、對(duì)于多重扭轉的牙齒正确的片切能(néng)增加穩定性。

支抗釘：精準控制牙齒移動

很(hěn)多人在正畸的過程中遇到(dào)“打骨釘”，在牙槽骨裏打釘子豈不是痛死了(le)？别怕，跟拔牙比起來(lái)小(xiǎo)菜一碟。

口腔種植支抗是将骨釘植入到(dào)患者的上(shàng)颌後牙區(qū)、下(xià)颌後牙區(qū)、硬腭部，牙齒槽間隔等等的部位，利用(yòng)這(zhè)種植入的微種植釘作(zuò)正畸治療的支抗，牽引排列不齊的牙齒作(zuò)移動。

正畸過程中，要将排列不齊的牙齒矯治成整齊有序，關鍵在于做好(hǎo)正畸支抗的設計(jì)與正畸支抗的控制，在正畸治療時(shí)真正做到(dào)：該動的牙動、不該動的牙不動，在改正暴牙、露龈笑(xiào)、深咬、臼齒過度萌出、齒列需後退等情況，都有很(hěn)好(hǎo)的療效，可以達成傳統矯正很(hěn)難做到(dào)的效果。

支抗釘植入的風(fēng)險很(hěn)小(xiǎo)，松動脫落幾乎是其唯一的風(fēng)險。支抗釘松脫本身并不會(huì)造成傷害，隻需換其它位置重新植入即可。刷牙時(shí)需要清潔支抗釘周圍，并在植入後常規使用(yòng)漱口水(shuǐ)維持周圍軟組織的健康，減少發炎松脫的機會(huì)。

少數人的口腔黏膜可能(néng)會(huì)感到(dào)一些(xiē)異物感，如果需要的話(huà)，可以白(bái)蠟覆蓋骨釘，或者套上(shàng)橡皮圈減輕不适。

磨牙遠移：國字臉的救星

簡單來(lái)說，推磨牙遠移，就是讓牙齒逐個往口内深處移動，以獲得牙弓間隙，同時(shí)矯治磨牙關系。推磨牙遠移屬于牙弓長度擴展的一種，适用(yòng)于輕度牙列擁擠病例和(hé)部分中度牙列擁擠病例，必要時(shí)配合其他(tā)牙弓擴展方法。

如上(shàng)圖所示，通過初始位與目标位的對(duì)比，可以看(kàn)到(dào)方案采取了(le)磨牙遠移的手段，騰出的空(kōng)隙排齊擁擠的前牙區(qū)域，讓原本亂得不行的前牙通過矯治變整齊。

磨牙遠移尤其适合通過隐形矯正來(lái)操作(zuò)，對(duì)比起鋼絲牙套，無論是力量的控制還是傳導，隐形牙套都能(néng)做到(dào)更加精準高(gāo)效。

如果你(nǐ)本身屬于國字臉，就特别适合推磨牙遠移。因爲牙齒在移動時(shí)，不止是水(shuǐ)平向移動，它其實還伴有高(gāo)低(dī)的變化。當你(nǐ)的牙齒往後走時(shí)也(yě)會(huì)帶動你(nǐ)的面下(xià)部發生旋轉，拉長面部比例。

另外(wài)一種比較常見的牙弓長度擴展是切牙唇向移動，适用(yòng)于切牙較爲直立或舌傾的牙列擁擠。